ABSTRACT
La obesidad en la infancia está asociada con dislipemia, hipertensión arterial, intolerancia a la glucosa y predisposición temprana a enfermedad cardiovascular. La obesidad abdominal juega un rol central en el Síndrome Metabólico (SM), entidad que predispone a los individuos afectados al desarrollo de diabetes y enfermedad cardiovascular en la adultez. La insulinorresistencia que acompaña al SM puede evaluarse a través de distintos marcadores El objetivo de este trabajo fue evaluar la presencia de SM y de factores de riesgo cardiovascular (RCV) (dislipemias, hipertensión arterial y obesidad) y de marcadores metabólicos (Apo B y PCR ultrasensible) en nuestra población de adolescentes. Fueron evaluados 943 estudiantes adolescentes (429 mujeres y 541 varones), entre 11 y 14 años, de escuelas secundarias de la Universidad de Buenos Aires. Se midieron parámetros antropométricos y se determinaron las concentraciones plasmáticas de glucemia, lípidos, apolipoproteína B (apo B) y PCR ultrasensible (PCRus). Los varones presentaron mayor peso (p= 0.004), mayor circunferencia de cintura (p= 0.0002) y mayor presión arterial sistólica y diastólica (p= 0.008 y p= 0.002 respectivamente) con respecto a las mujeres. También presentaron mayor nivel de glucemia (p= 0.04) y menor nivel de HDL-colesterol (p= 0.004). No hubo diferencia significativa en los niveles plasmáticos de triglicéridos, PCRus y apo B entre ambos sexos. La presencia de SM fue de 5,45% en varones y de 1,63% en mujeres. El grupo de adolescentes con SM presentó mayor peso, IMC, circunferencia de cintura, presión sistólica y diastólica, como también valores más elevados de glucemia, triglicéridos y menor HDL-colesterol, siendo las diferencias significativas. Los niveles séricos de ApoB fueron mayores en el grupo con SM (p= 0.001). En conclusión, este estudio muestra la presencia de SM y de factores de riesgo cardiometabólico con incremento de apoB en edades tempranas, por lo cual su detección precoz en niños y adolescentes, ayudaría a implementar medidas preventivas.
Obesity in the infancy is associated with dyslipidemia, hypertension, glucose intolerance and early development of cardiovascular risk. Abdominal obesity associated with metabolic syndrome predisposes to diabetes mellitus and cardiovascular disease in adulthood. Insulin resistance is present in this syndrome and should be evaluated. The aim of the study was to evaluate the presence of metabolic syndrome (MS) and cardiovascular risk (dyslipidemia, hypertensión and obesity) and metabolic risk markers (apolipoprotein B and high sensitivity C-reactive protein) in this group of adolescents. We evaluated 943 adolescents from high school (429 women y 541men), ages between 11 and 14. Weight, height, body mass index (BMI), waist circumference (WC) and blood pressure were determined in all subjects. Fasting serum concentrations of glucose, lipids, apolipoprotein B (apoB) and high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) were measured. Boys showed higher weight (p= 0.004), higher WC (p= 0.0002) and higher systolic and diastolic blood pressure (p= 0.008 y p= 0.002)) than girls. They also showed higher glycemia (p= 0.04) and lower HDLcolesterol levels (p= 0.004). There were no differences in triglycerides, hs-CRP and apo B levels between both sexes. The frequency of MS was 5.45% in males and 1.63% in females. The group with MS had higher weight, BMI, WC, and systolic and diastolic blood pressure as well as higher glucose and triglycerides and lower HDL-cholesterol levels Although no differences in hs-CRP were observed between groups, hs-CRP correlated with WC (r=0.14, p<0.001) and BMI (r=0.17, p< 0.001). ApoB levels were higher in the group with MS (p= 0.001). In conclusion this study shows the presence of MS and cardiovascular risk factors with high apo B levels at early age. Early detection of children and adolescents with metabolic abnormalities should be useful to implement strategies to avoid the development of cardiovascular disease in later life.
ABSTRACT
A importancia clinica e de saude publica de resultados indeterminados em exames para HIV-1/2 e ainda dificil de avaliar em doadores de sangue voluntarios. Na Fundacao Hemominas e utilizado um teste de triagem (ELISA) que, se reativo, e seguido pelo Western blot (WB). Avaliamos nesse estudo 84 doadores que apresentavam ELISA repetidamente reativo, mas WB indeterminado. Dos 84 individuos, 16 (19 por cento) tinham historia de doencas sexualmente transmissiveis; 18/84 (21,4 por cento) informaram ter recebido ou pago por sexo; 3/84 (3,6 por cento) informaram contacto homosexual; 2/26 mulheres (7,6 por cento) tinham historia pregressa de multiplos abortos ilegais e 3/84 (3,6 por cento) tinham sidos transfundidos. Quatro de 62 doadores (6,5 por cento) tinham fator anti-nuclear (Hep2) positivo, com titulos de ate 1:640. Exame parasitologico revelou a presenca de ovos de S. mansoni nas fezes de 4/62 (6,4 por cento) e outros parasitas em 8/62 (12,9 por cento). Cinco individuos (5,9 por cento) apresentaram franca conversao para HIV-1/2 no WB; 43/84 (51,2 por cento) tinham resultados negativos na ultima visita, enquanto que 36/84 (42,9 por cento) permaneceram com o WB inderterminado. Concluimos que, embora pudessemos encontrar algumas condicoes associadas ao resultado inderminado para HIV-1/2 no WB e muitos doadores com historia pregressa de comportamento de risco, o significado da maioria dos resultados ainda necessita elucidacao